注文チュウモン、商品ショウヒン、取引トリヒキについての問トい合アわせ
FAXお申モウし込コみ用紙ヨウシ　０７３７−６３−５７８９
湯浅醤油ユアサショウユ有限会社ユウゲンガイシャ
下記カキ項目コウモクにご協力キョウリョクお願ネガい致イタします
�@湯浅醤油ユアサショウユ有限会社ユウゲンガイシャをご存ゾンじでしたか？
□商品ショウヒンを使用シヨウしたことがある				□雑誌ザッシ、TVなどで知シった
□名前ナマエは聞キいたことがある				□知らなかった
□以前イゼン注文チュウモンしたことがある
□その他タ	（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
�A問トい合アわせ内容ナイヨウ
□商品ショウヒン購入コウニュウ				□見学ケンガクについて
□取引トリヒキについて				□取材シュザイについて
□その他タ	（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
�Bその他タ
注文チュウモン覧ラン	商品名ショウヒンメイ		値段ネダン		個数コスウ	合計ゴウケイ金額キンガク
				送料ソウリョウは別途ベット賜タマワります
ご氏名シメイ	＊
ふりがな	＊
会社名カイシャメイ
ご住所ジュウショ	＊〒
電話デンワ番号バンゴウ	＊
FAX番号バンゴウ
URL	http://
Eメール		＠
		＊は必カナラず記入キニュウお願ネガいします